GKV vor Finanzkollaps: Kommission schlägt radikale Kürzungen vor
Gesetzliche Krankenversicherung steht vor wachsendem Finanzdruck – trotz Überschuss
Trotz eines jüngsten Überschusses steht das deutsche System der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) vor zunehmenden finanziellen Belastungen. Im Jahr 2025 verzeichnete die GKV Einnahmen in Höhe von 355,9 Milliarden Euro bei Ausgaben von 352,4 Milliarden Euro – ein Plus von 3,5 Milliarden Euro. Dennoch sanken die Rücklagen unter die gesetzlich vorgeschriebenen Mindestreserven. Nun hat eine Regierungskommission drastische Maßnahmen vorgeschlagen, um künftige Haushaltslücken zu vermeiden.
Die unter Leitung von Wolfgang Greiner stehende Finanzkommission präsentierte im März 2026 insgesamt 66 kurzfristige Maßnahmen, um die GKV zu entlasten. Dazu zählen Kürzungen im Leistungskatalog, niedrigere Krankengeldzahlungen und höhere Eigenbeteiligungen für Familien. Zusammen könnten sie 2027 Einsparungen von bis zu 42,3 Milliarden Euro bringen – deutlich mehr als die für dieses Jahr prognostizierte Finanzlücke von 15,3 Milliarden Euro.
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Seit 2024 steigen die Ausgaben schneller als die Einnahmen: 2025 kletterten sie um 7,9 Prozent, während die Einnahmen nur um 5,3 Prozent zunahmen. Ohne Gegenmaßnahmen drohen laut Kommission noch größere Defizite: 21,5 Milliarden Euro im Jahr 2028, 31,9 Milliarden Euro 2029 und bis zu 40,4 Milliarden Euro bis 2030.
Greiner betont, dass Einsparungen in Höhe von 16 bis 17 Milliarden Euro nötig seien, um Beitragssatzerhöhungen zu vermeiden. Selbst eine Erhöhung um 0,3 Prozentpunkte würde aus seiner Sicht ein Scheitern bedeuten. Gesundheitsministerin Nina Warken bereitet nun ein Reformpaket vor, das auf den Vorschlägen der Kommission basiert und das Defizit im kommenden Jahr schließen soll.
Bisherige Reformen – wie die Beitragsanhebungen 2025 oder die Einführung des Hybrid-DRG-Systems 2024, das die Versorgung stärker in den ambulanten Bereich verlagert hat – reichten nicht aus, um die Finanzen zu stabilisieren. Der Bericht der Kommission macht deutlich: Tiefgreifendere Kürzungen sind unvermeidbar.
Die Regierung muss nun entscheiden, welche der 66 vorgeschlagenen Maßnahmen umgesetzt werden. Falls sie beschlossen werden, würden sie die Gesundheitsfinanzierung grundlegend verändern – mit höheren Kosten für Patientinnen und Patienten sowie strengeren Kontrollen bei den Leistungen. Das Ziel bleibt klar: Weitere Beitragserhöhungen verhindern und gleichzeitig die wachsende Finanzlücke schließen.
